[임신건강] 임신성 당뇨병 예방을 위한 건강한 식생활 총정리

임신성 당뇨병은 원래 당뇨병을 갖고 있지 않았던 임산부가 임신을 한 후 당뇨병이 나타나는 것을 말합니다. 미국 당뇨병 협회에 따르면 미국내 임산부의 약 10%는 임신성 당뇨병으로 진단된다고 합니다. 한국에서도 임산부의 3 ~ 14%에서 발생하는 것으로 알려져있습니다. 오늘은 임신성 당뇨병을 예방하기 위한 건강한 식생활에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

임신성 당뇨를 위한 건강한 식생활 안내

' 임신성 당뇨병을 위한 건강한 식생활 '

- 임신성 당뇨병은 임신 전에는 당뇨병이 없다가 임신 중에 혈당이 높아지는 당 대사 장애를 말합니다.

- 임신성 당뇨병의 위험 요인 : 과거 당뇨 병력 또는 가족력이 있는 경우, 비만인 경우, 임신부 나이가 30세 이상인 경우,

  거대아(4.5kg)를 출산 했던 경우, 식사습관이 불규칙하거나 과일 등 단순 당질을 지나치게 많이 섭취한 경우

- 임신성 당뇨병은 태아에게도 영향을 주어 난산, 거대아, 조산, 양수과다, 제왕절개 위험을 높일 수 있기 때문에 적절한 

  관리가 필요합니다.

 

 

 

 

1. 임신성 당뇨병의 진단 

방법 1	OR	방법 2	→	임신성 당뇨병으로 진단
75 g 경구당부하 검사		[선별검사] 50g 경구당부하 검사
공복혈당 : 92 mg / dL 이상 1시간 후 혈당 : 180 mg / dL 이상 2시간 후 혈당 : 153 mg / dL 이상		1시간 후 혈당 측정 혈장 혈당 140mg / dL 이상이면 진단검사 실시
기준에서 최소 1개 이상 비정상으로 나올 경우		[진단검사] 100g 경구당부하검사 공복혈당 : 92 mg / dL 이상 1시간 후 혈당 : 180 mg / dL 이상 2시간 후 혈당 : 155 mg / dL 이상 3시간 후 혈당 : 140 mg / dL 이상
		기준에서 2개 이상 비정상으로 나올 경우

 

 

2. 임신성 당뇨병을 위한 식생활 가이드

 

" 혈당 낮추는 방법 = 식습관 개선 " 

 

· 식습관 개선의 목표는 1) 임신부와 태아에 필요한 영양을 공급하면서 2) 정상 혈당을 유지하고, 기아에 의한 3) 케톤산

  증을 예방하며, 4) 적절한 체중 증가에 있습니다.

 

1) 혈당 관리를 위해 탄수화물 섭취 줄이기 

 

- 식후 혈당은 탄수화물의 종류 뿐만 아니라 총 섭취량에 영향을 받습니다.

- 단맛이 나는 간식류 외에도 단맛이 전혀 없더라도 전분 함량이 높은 음식을 한꺼번에 많이 먹으면 탄수화물 섭취량이 

  많아짐에 따라 식후 고혈당이 나타날 수 있습니다.

- 따라서 단순히 단 음식을 피하는 것이 아니라 섭취한 탄수화물의 총량을 관리할 줄 알아야 합니다.

  탄수화물이 함유된 곡류군, 과일군, 우유군을 알맞게 섭취합니다.

탄수화물 식품의 예
밥, 빵, 떡, 국수, 감자, 고구마, 옥수수,  밤, 도토리묵	사과, 배, 감, 바나나, 귤, 오렌지, 수박, 복숭아, 자두	설탕, 꿀, 잼, 시럽, 물엿, 매실액, 사탕, 초콜렛, 아이스크림, 케이크, 음료수
섭취량 조절 필요		가급적 섭취 제한

 

2) 식사와 간식은 규칙적으로 먹기 

 

- 식후 혈당은 한번에 섭취하는 음식의 양에 영향을 받기 때문에 하루 필요량을 식사와 간식으로 소량씩 여러 번 나누어 먹      는 것이 좋습니다.

올바른 간식 섭취 방법

① 혈당 조절을 위해 식후에 바로 드시기보다는 (1~2시간 이상 지나서) 식사와 식사 사이에 나누어 드세요.    ※ 식후 혈당을 측정한 후 드시는 것이 좋습니다. ② 임신 중 우유나 두유를 하루 2 ~ 3회 간식으로 드시면 혈당을 많이 올리지 않으면서 칼슘, 단백질을 보충할 수 있어요. ③ 초콜릿, 아이스크림, 빵, 과자류 보다는 과일, 고구마 등 가공하지 않은 제철 식품을 드십시오. ④ 과일은 채소와 달리 당 함량이 높으므로 한번에 많이 먹지 않도록 주의하십시오. ⑤ 매일 견과류(호두,땅콩, 아몬드 등)를 소량 섭취하는 것도 좋은 간식이 될 수 있습니다. ★ 임신성 당뇨병 임신부의 경우 식사량이 부족하거나 공복 시간이 길어지면 지방이 분해되어 에너지로 사용되면서      케톤이 생길 수 있으므로 공복 시간을 줄여주기 위해 취침 전 간식 섭취를 권장합니다.

 

3) 케톤산증 예방을 위해 장시간 공복은 금지

 

- 케톤은 지방이에너지원으로 이용될 때 생기는 대사 산물로써, 열량의 부적절한 대사 혹은 인슐린 부족으로 발생할 수 있습니다. 혈중 케톤의 양이 많아지면 혈액이 산성으로 바뀌며(케톤산증), 이는 태아의 신경계통 손상을 유발하는 등 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 임신성 당뇨병 임신부는 각별히 주의해야 합니다.

 

케톤이 발생하는 경우

① 혈당 조절이 목표범위에서 벗어나 있는 경우 ② 당질을 충분히 섭취하지 않은 경우 ③ 저녁 식사나 간식을 건너 뛴 경우 ④ 10시간 이상 음식을 먹지 못한 경우      (특히 저녁 식사 이후)

 

 

4) 식이섬유 섭취하기 

 

- 곡류, 채소류, 해조류, 버섯류 등에 함유되어있는 식이섬유는 포도당의 흡수를 지연시켜 혈당을 천천히 올려줍니다.

 

 

5) 주스나 녹즙보다는 생과일, 생채소의 형태로 섭취하기 / 기름진 음식을 적게 섭취하고 싱겁게 먹기

임신 중 체중 관리 - 체중 증가 비만도 기준 (혈당이 정상인 임신부 기준)
단태아
체질량 지수	총 체중 증가 (kg)	중기 말기 체중 증가
< 18.5 (저체중)	12 - 18	0.5kg / 주 (2kg / 월)
18.5 - 24.9 (보통)	11 - 15	0.35 kg / 주 (1.4kg / 월)
25 - 29. 9 (과체중)	6 - 11	0.2 - 0.3 kg / 주 (0.9kg / 월)
≥ 30.0 (비만)	5 - 9	0.2 kg / 주 (0.8kg / 월)
쌍둥이
체질량 지수	총 체중 증가 (kg)	중기 말기 체중 증가
18.5 - 24.9 (보통)	16 - 24	0.7 kg / 주 (2.7 - 3kg / 월)
25 - 29. 9 (과체중)	14 - 22	0.6 kg / 주 (2.3 - 2.5kg / 월)
≥ 30.0 (비만)	11 - 19	0.5 kg / 주 (1.8 - 2kg / 월)

* 체질량지수 계산법 : 체중(kg) 나누기 키의 미터 제곱 (kg / ㎡)

 예 ) 임신 전 키 : 160cm , 임신 전 체중 : 52kg 체질량지수 계산 : 52/ (1.6 × 1.6 ) = 20.3

 

건강한 출산을 위해서는 적절한 체중 증가를 확인해야 합니다. 임신성 당뇨병 임신부에서 식이요법을 시작한 경우에는 처음 일주일간 약간의 체중 감소가 나타날 수 있지만 이는 위험한 것이 아니며, 적어도 10일 이내에 정상적인 체중 증가가 다시 시작되어야 합니다.

 

 

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